内科・消化器内科「天神橋みやたけクリニック」では内科疾患全般、特にB型肝炎、C型肝炎、胃カメラ(ピロリ菌治療を含む)、花粉症(舌下免疫療法)、生活習慣病(高血圧症、脂質異常症、糖尿病、痛風)、アンチエイジングの診療に力を入れています。|大阪市北区「南森町駅」「大阪天満宮駅」下車、天神橋筋を北へスグ|大阪府肝炎専門医療機関

溶血性貧血

溶血性貧血

赤血球はつくられてから時間が経つと、網内系に取り込まれて破壊されます。

溶血性貧血は、赤血球の破壊の亢進による貧血です。

その原因は

  • 網内系の赤血球の取り込み増加(血管外溶血)
  • 循環血液中での破壊亢進(血管内溶血)

その結果、赤血球の寿命は120日間であるところが、100日以下に短縮しています。

溶血性貧血には様々な原因による疾患ですが、半数は自己免疫性溶血性貧血であり、1/4は発作性夜間ヘモグロビン尿症であり、17%が先天性溶血性貧血(大部分が遺伝性球状赤血球症)となっています。

それでは、溶血性貧血の診断について、具体的にみていきます。

網状赤血球の増加がある貧血には、出血による貧血と溶血性貧血の場合があります。

溶血性貧血は以下によって診断します。

  • ヘモグロビン濃度低下
  • 網状赤血球の増加
  • 間接ビリルビン高値
  • LDH高値
  • ハプトグロビン低値

溶血性貧血と診断された場合、以下の疾患等が鑑別に挙がります。

  • 自己免疫性溶血性貧血
  • 遺伝性球状赤血球症
  • 発作性夜間ヘモグロビン尿症
  • G6PD欠損症

これらの鑑別と確定診断には専門的検査が必要になるため、当院では溶血性貧血と診断した場合は、血液内科専門医がいる医療機関に紹介しています。

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